全球疫情使世界上几乎每个国家的基础卫生设施都受到关注。这不仅单指医院，还包括以社区为基础的全民健康，这对于照顾老龄化的人口、将健康融入公园和绿地、支持心理健康、以及医疗保健和住宅空间的有机共存都至关重要。

保护我们的身体健康几乎渗透到我们生活的方方面面：从我们的工作方式和地点到我们的旅行方式、购物方式、孩子的教育方式以及我们如何看待朋友和家人。

可以说，情况应该始终如此：如果你支持一个健康的社会，国家医疗保健成本就会下降，我们老一辈对国家的依赖就会减少，生活质量就会提高。

现任卫生和社会保健大臣马特·汉考克 (Matt Hancock) 承诺到 2025 年为英国的 6 家新的大型医院提供 28 亿英镑的资金，这是否可以成为完善英国设医疗保健设计的时机？

我们全球化的世界带来了全球化的病毒。这表明英国一些医院建筑已经过时且不适用——这些建筑不是为疫情时代而建造的。老化、不灵活的设施一直在艰难应对感染的突然高峰，其他服务也因此受到了影响。

然而，这并不是21世纪的第一次疫情。正是根据该国在 2003 年应对 SARS 的经验，新加坡卫生部决定投资对其医疗基础设施进行重大改造，以支持该国抵御下一次——他们认为不可避免的——流行疫情。

诺维娜健康城（Health City Novena）受新加坡国家医疗集团和新加坡卫生部委托，是一个综合“健康城市”，占地 17 公顷，围绕现有的陈笃生医院（Tan Tock Seng Hospital）而建，位于新加坡中部的诺维娜区。

项目设计为综合用途，结合医疗保健、医学教育和转化研究、商业、休闲和社区功能。它连接了现有的医疗保健设施和李光前医学院（Lee Kong Chian School of Medicine），以及国家传染病中心 (NCID)，后者已成为新加坡应对 Covid-19 的中心。这些设施共同创造了新加坡最大的医疗保健综合体，满足患者、访客、员工、学生和居民的日常需求。

该站点和其中的建筑物专为流行病而设计，包括一些实用的设计方案：不同级别的连接允许将患者和临床连接并与公众隔离；包括被居民区包围的 NCID在内的整个卫生中心也可以被完全隔离；在不涉及外部提供者的情况下，在整个医疗综合体中部署医院资源，规模可能会扩展到跨城市和跨国家；根据病毒的反应加强对室内环境的控制，以最大限度地提高自然通风并最大限度地减少空调和循环（已证明室内环境中控制湿度对感染率有积极影响。）

精心设计的建筑虽有助于缓解医疗保健服务中的压力并提供智能解决方案，但它们无法单独解决当今围绕医疗保健的所有问题。循证研究已经证明，环境质量确实对提高患者满意度和提高员工士气做出了重大贡献。因此，我们对于这些空间的设计和规划理念不仅仅是管理健康与疾病，而会更多与创造促进幸福感的治疗环境相关。

诺维娜健康城是一个可持续发展的社区，坐落在美丽的开放空间网络中，促进行人流动，并连接诺维娜的国家铁路网络捷运系统 (MRT)。

我们的目的是创造一个与现有社会和城市结构共存的、充满活力的地方，一个可持续的生态系统。它围绕商业和交通枢纽、门诊、综合学习、中级护理、医疗保健和私人医疗保健的综合社群而设计，社区公园和重要的公共空间将这些元素联系在一起。项目总体规划摒弃了对传统医院的既定观念，并为促进现在和未来的新护理方法创造了环境。

整体概念以开放空间和景观为重点，是“公园中的健康社区”的设计。这种以景观为主导的方法强调了创建统一医疗保健社区的主要目标，该社区将通过其设计精美的建筑和开放空间来创造康健。景观指导方针以促进水平和垂直绿化为重点：一层设有公共空间，建筑物的各个层次上都有一系列绿植露台和墙壁，这些指导方针帮助强化整体概念。

设施建成后，预计每天将有大约 30,000 人使用这些设施。设计确保所有用户都能高效地使用它们。这是通过在三个层次上连接建筑物来实现的：街道层、地下室和天桥；专属穿梭巴士服务，地铁站旁边设立门诊设施。

着眼于当前的新冠疫情，我们相信我们方案中的一些要素已帮助新加坡当局对应对措施的管理。当然，我们需要承认新加坡的情况非常不同。该国人口较少，对治理机构的信任度更高。这使政府能够在早期有效地采用监管、测试和接触者追踪，并使用数据仪表板来绘制不同年龄、性别和地点的感染趋势，并归纳受感染者的康复时间。

但是，英国政府和 NHS 信托基金仍可以从 Novena 等项目中吸取教训。不然他们花费数十亿英镑，却发现当这些建筑物被采购和建造时，它们已经过时了。从一开始就设计的灵活性以及健康预防、治疗和福祉的整体方案对于未来医学发展的成功至关重要，应对人口老龄化和未来流行病的持续挑战。

医院正日益成为社区的中心。对于我们在新加坡的许多项目——比如诺维娜健康城——重点一直是如何更好地将医院与更广泛的社群环境联系起来，并使它们更加面向外部。在规划方面，这包括更好地与公共交通、自行车和行人连接（面向公交的开发）以及在更广泛的规划中设计更多的混合用途环境，包括社群和商业。英国的许多传统医院都非常内向，这可能会在下一波医院建设中发生变化。

对户外空间规划的关注一直是诺维娜健康城的主要推动力之一。这种以景观为主导的方法有助于通过其建筑和开放空间激发福祉和康复，同时也创造了一个欢迎和以社区为中心的环境。新加坡与世界上许多国家一样，人口面临老龄化。作为规划政策转变的一部分，围绕老年友好型社区和街区设计的研究已经展开了努力和投资。许多推动诺维娜健康城的原则可以应用于医院，从外部环境到内部环境，重点关注安全、包容性流动和治疗环境等要素。

新冠疫情使我们所有人都认识到我们当地社区和社区的优点和缺点，包括我们当地公园和绿地的质量以及我们周围的环境。对于规划者来说，这凸显了投资医院以外的绿色基础设施、将福祉带入我们的日常生活以及如何将医疗保健和健康全面整合到我们的社区和城市中的重要性。

本文最初发表于《医院时报》https://bit.ly/34ibG8z